Цель
Это исследование направлено на выявление влияния рефлексотерапии стоп, применяемой к женщинам, на их вазомоторные жалобы и качество жизни.Методы
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 120 женщин. Экспериментальная группа получала рефлексотерапевтические процедуры для стоп, в то время как контрольная группа получала неспецифический массаж стоп.Результаты
Средние показатели по приливам жара, потливости и ночной потливости после занятий были ниже в группе рефлексотерапевтов, чем в контрольной группе; и разница между группами была статистически значимой (p < 0,001). Средние показатели для подгрупп по шкале MENQOL продемонстрировали улучшение в обеих группах после применения (p < 0,001). Что касается сексуальной сферы, то в группе рефлексотерапии наблюдалось значительное улучшение (р < 0,05), но в контрольной группе улучшений обнаружено не было (р > 0,05).Вывод
Результаты показали, что рефлексотерапия может быть эффективна для уменьшения вазомоторных проблем и повышения качества жизни женщин в период менопаузы.Вступление
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет менопаузу как “постоянное прекращение менструаций в результате снижения активности фолликулов яичников” [1]. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, но обычно это происходит в возрасте от 45 до 54 лет. Сообщается, что средний возраст наступления менопаузы у турчанок составляет от 46 до... 48 [2], [3], [4]. Для женщин очень важно, чтобы период менопаузы был здоровым. У многих женщин, которые не получают достаточной медицинской помощи, развиваются хронические заболевания, и это негативно сказывается на качестве их жизни из-за их неспособности справиться с жалобами, связанными с менопаузой. В частности, известно, что приливы жара, которые являются одной из наиболее распространенных жалоб в период менопаузы, негативно влияют на качество жизни многих женщин [5], [6].Хотя гормональные методы лечения уменьшают приливы, они не пользуются популярностью среди женщин из-за связанных с ними рисков [7], поэтому женщины и врачи, как правило, используют негормональные методы лечения с целью уменьшения вазомоторных симптомов. В результате многие женщины в постменопаузальном периоде ищут альтернативные естественные методы лечения, чтобы справиться с симптомами менопаузы [8].
Некоторые методы, которые используются для лечения вазомоторных жалоб, включают в себя комплементарную или альтернативную медицину (CAM), такие как техники релаксации (глубокое дыхание, управляемые образы и т.д.), иглоукалывание, йогу и рефлексотерапию; некоторые другие методы, которые могут быть эффективными, включают регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, пищу, богатую фитоэстрогенами, потребление жирных кислот омега-3, препаратов витамина Е, растительных добавок, подходящей одежды и частого душа [9], [10].
Рефлексология - это метод рефлексотерапии, который применялся в различных культурах на протяжении тысячелетий. Это лечение, основанное на стимуляции нервов и кровообращения в организме с использованием рефлекторных точек, которые соответствуют всем частям тела, органам и системам [11], [12], [13], [14], [15].
Юнис Ингхэм, основательница рефлексотерапии, известной как зональная терапия, утверждает, что массаж определенных точек с использованием сенсорных техник является уникальным для этой терапии. Несмотря на то, что неспецифические компоненты массажа сами по себе могут вызывать системные гемодинамические реакции, в своих исследованиях Ингхэм предполагает, что при рефлексотерапии гемодинамический эффект, связанный с лечением, сильно отличается от эффекта неспецифического массажа, включая такие компоненты, как простое прикосновение, терапевтический обмен и эффект плацебо [16].
Рефлексология, которая является одним из методов CAM-терапии, относится к числу немедикаментозных методов, используемых при лечении заболеваний. Рефлексология - это техника надавливания, применяемая руками и пальцами. На кистях и стопах расположены рефлекторные точки, которые соответствуют всем областям, органам и системам организма. С помощью этого метода активируется механизм самолечения организма и достигается физиологическое облегчение [13], [17], [18].
Таким образом, рефлексология полезна для снижения стресса и напряжения [19], улучшения кровообращения, снижения утомляемости и улучшения гемостаза [17], [19], [20], [21], [22]. Клинически сообщалось об эффективности рефлексотерапии при предменструальных симптомах [23], [24] повышении качества жизни [25], [26], улучшении качества сна в послеродовой период и в период менопаузы [27], [28], уменьшении боли при родах, сокращении продолжительности первого, второго, и третьей фазы родов [29], [30], а также лечения запоров у женщин [31].
До сих пор существует неясность относительно механизма, лежащего в основе действия рефлексотерапии, но, безусловно, было доказано, что она оказывает глубокое физиологическое воздействие, которое частично может быть объяснено расслаблением, получаемым в результате эффекта плацебо, терапевтического взаимодействия и воздействия прикосновений. Объяснение механизмов воздействия рефлексотерапии основано на различных теориях. К таким теориям относятся теория управления воротами, теория нервных импульсов, теория молочной кислоты и теория эндорфинов [29], [32]. Цель всех этих теорий - сбалансировать энергию в организме. Рефлексология помогает поддерживать баланс тела, стимулируя неактивные части или успокаивая те, которые гиперактивны [33].
Соответствующая литература включает исследования о методах рефлексотерапии, направленных на уменьшение проблем в период менопаузы и повышение качества жизни женщин [17], [28], [34], [35], [36], [37], [38]. Однако существует недостаточное количество научно обоснованных исследований, в которых изучается влияние рефлексотерапии на уменьшение проблем в период менопаузы или улучшение качества жизни в период менопаузы. Настоящее исследование является первым в нашей стране, в котором изучается влияние рефлексотерапии на вазомоторные жалобы.
Ожидается, что параллельно с технологическими и научными достижениями в области здравоохранения медсестры будут совершенствовать свою практику ухода за больными с использованием CAM-терапии и обучать здоровых людей правильному и эффективному использованию CAM-терапии. В связи с этим CAM-терапию можно рассматривать в рамках самостоятельных ролей медсестер, обладающих теоретическими знаниями и навыками решения научных проблем [39], [40].
Учитывая многочисленные положительные эффекты рефлексотерапии на организм, считается, что ее применение может быть исследовано в качестве метода сестринской практики для лечения вазомоторных симптомов в период менопаузы. Как следствие, настоящее исследование было проведено в качестве рандомизированного контролируемого исследования с целью выявления влияния рефлексотерапии стоп, применяемой у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, на жалобы, связанные с вазомоторной деятельностью, и качество жизни.